Šta je kontinuirano praćenje glukoze u krvi?
Kontinuirano praćenje glukoze (Continuous Glucose Monitoring) predstavlja praćenje nivoa šećera u krvi u realnom vremenu uz pomoć korišćenja specijalnog uređaja koji automatski i neprekidno određuje nivo šećera u krvi. Zahvaljujući ovom aparatu, možete u bilo koje vreme da proverite nivo šećera i pratite promene iz sata u sat, tokom dana i noći.
Ovaj način praćenja vrednosti šećera, može da vam pomogne da shvatite kako određena hrana, fizička aktivnost ili medikamentna terapija utiču na vrednosti šećera u krvi. Na osnovu tih dobijenih informacija možete da korigujete unos hrane i pića, a fizičku aktivnost koju obavljate prilagodite svom stanju.
Održavanje nivoa šećera u krvi unutar ciljnih vrednosti može da pomogne u sprečavanju razvoja drugih zdravstvenih problema koji mogu da budu izazvani dijabetesom.
Zakazivanje konsultacija
Pogledajte kako da zakažete konsultacije u vezi sa korišćenjem CGM sistema.
Dijabetes
Šećerna bolest (dijabetes melitus – DM)
Šećerna bolest (dijabetes melitus – DM) je hronična, nezarazna, neizlečiva bolest koja ima epidemijske razmere u celom svetu i predstavlja veoma ozbiljan zdravstveni problem. Glavne odlike šećerne bolesti su povišene vrednosti šećera u krvi.
U praksi često srećemo pacijente obolele od dijabetesa koji samostalno nikada ne proveravaju nivo šećera u krvi. Razlozi za izbegavanje provere šećera u krvi su razni, a najčešće je to zbog straha od igle, lošijeg vida, nemarnosti itd.
Dobra samokontrola, odnosno redovno merenje nivoa šećera u krvi, koju radi sam pacijent u kućnim uslovima, omogućava lekarima da odrede optimalnu terapiju. Što češće pacijent meri nivo šećera u krvi to je lekaru lakše da prilagodi i optimizuje terapiju.
Problemi iz svakodnevnog života pacijenata kao što su neprepoznate hipoglikemije, hiperglikemije, velike dnevne oscilacije nivoa glikemije, intenzivna fizička aktivnost, uzimanje neprilagođene hrane, otežavaju lekarima i pacijentima da adekvatno prilagode terapiju.
Stoga, aparati za kontinuirano praćenje glukoze u krvi predstavljaju idealno rešenje za sve koji se susreću sa gore navedenim problemima.
Monitor glukoze
Kako funkcioniše kontinuirani monitor glukoze (CGM uređaj)?
Kontinuirani monitor glukoze (CGM aparat) meri nivo glukoze u krvi svakih nekoliko minuta i prati ga tokom vremena.
CGM sistem se sastoji iz tri dela:
- Potkožni senzor
Mali senzor se plasira ispod kože, obično u nadlakticu, natkolenicu ili stomak. Senzori moraju da se menjaju u određenim vremenskim intervalima, u periodu od 7 do 14 dana, u zavisnosti od vrste senzora koji koristite.
- Transmiter
Bežični transmiter šalje prikupljene podatke aplikaciji instaliranoj na mobilnom telefonu, specijalnom softveru instaliranom na pumpi za insulin ili posebnom uređaju nazvanom prijemnik.
- Mobilna aplikacija // Prijemnik // Softver na pumpi za insulin
U zavisnosti od tipa CGM uređaja, podaci mogu da se prikupljaju na mobilnom telefonu, pumpi za insulin ili posebnom CGM prijemniku.
U ordinaciji Neurobalans, koristi se tip uređaja koji se povezuje sa aplikacijom instaliranoj na mobilnom telefonu pacijenta.
Kada se preporučuje
Kada se preporučuje korišćenje aparata za neprekidno praćenje glukoze (CGM)?
Upotrebu CGM aparata može da preporuči lekar pacijentima sa dijagnozom dijabetesa.
Takođe, i sam pacijent može da izrazi želju za korišćenjem ovog aparata ukoliko želi da prati vrednosti svog šećera u cilju bolje regulacije šećera u krvi.
Lekar može da preporuči upotrebu CGM uređaja kako odraslima, tako i deci. Neke modele mogu da koriste čak i deca od 2 godine. Lekar može da predloži korišćenje CGM uređaja stalno ili samo na nekoliko dana kako bi imao bolji uvid u stanje pacijenta i kako bi bolje odredio terapiju.
Kome se preporučuje
Kome se proporučuje upotreba CGM uređaja?
Upotreba CGM sistema za kontinuirano praćenje glikemije se preporučuje:
- Svim pacijentima sa dijagnostifikovanim dijabetesom
- Roditeljima koji žele da prate vrednosti šećera u krvi kod svoje dece obolele od dijabetesa, a ne žele da ih stalno „bockaju”.
- Ljudi sa dijagnostifikovanim dijabetesom koji žele da kupe aparat, ali nisu sigurni na koji način funkcioniše i da li je to pravo rešenje za njih.
Kome se ne proporučuje upotreba CGM uređaja?
CGM uređaji su bezbedni i mogu da ih koristite svi pacijenti oboleli od dijabetesa, bez obzira na pol i godine.
Benefiti
Prednosti korišćenja aparata za neprekidno praćenje vrednosti šećera
Sa napretkom tehnologije usavršeni su i aparati za kontinuirano praćenje i merenje nivoa šećera u krvi.
Ovi aparati su u svetu dostupni od 2000. godine. U Srbiji su prisutni par godina unazad.
Prednosti u korišćenju aparata:
- Aparat za kontinuirano praćenje glikemije meri nivo šećera u međućelijskoj tečnosti svaka 2 minuta (720 puta u toku dana). Veliki broj očitavanja glikemije daje odličnu procenu varijabilnosti vrednosti glikemija, odnosto registruje svaku hipoglikemiju i hiperglikemiju.
- Nema čestog bockanja pacijenta. Potkožni senzor se plasira u nadlakticu, natkolenicu ili stomak svake 2 nedelje, nakon čega je neophodno da se zameni.
- Mogućnost podešavanja alarma koji upozoravaju pacijenta i do 30 minuta ranije da je moguća hipoglikemija ili hiperglikemija. Na taj način pacijenti imaju dovoljno vremena da reaguju i koriguju vrednost glikemije.
- Omogućava roditeljima da stalno prate vrednosti glikemija kod svoje dece obolele od dijabetesa, bez „stalnog bockanja“.
- Izmerene vrednosti glikemije potkožni senzor prosleđuje na mobilnu aplikaciju (aplikacija instalirana na mobilnom telefonu). Aplikacija potom omogućava uvid u vrednosti glikemija, prikazuje grafikone i šalje pacijentima upozorenja u realnom vremenu.
- Aplikacija omogućava grafički prikaz vrednosti glikemija. Grafikoni prikazuju kako određena hrana, određena fizička aktivnost ili određena terapija deluju na vrednost šećera u krvi kod svakog pacijenta tokom jednog dana, nedelju dana ili u dužem vremenskom periodu.
Sistemi za kontinuirano praćenje nivoa šećera u krvi omogućavaju pacijentima značajno bolju kontrolu bolesti i time preveniraju razvoj brojnih komplikacija.
Pokazano je da pacijenti koji imaju aparat za kontinuirano praćenje glikemija imaju značajno poboljšanje vrednosti HbA1c, a takođe je i značajno smanjen broj poseta hitnoj službi i smanjen broj hospitalizacija pacijenata.
Zakazivanje usluge
Kontinuirano praćenje nivoa šećera u krvi u ordinaciji Neurobalans
Kome je namenjena ova usluga?
Pacijent može da koristi ovu uslugu na predlog endokrinologa ili na osnovu svoje želje da prati vrednosti šećera u krvi u cilju bolje regulacije.
U ordinaciji Neurobalans kandidati za kontinuirano merenje šećera su:
- pacijenti sa nesvesnim hipoglikemijama
- pacijenti sa visokim, promenljivim i neusklađenim vrednostima HbA1C
- pacijenti sa dijagnostifikovanim dijabetesom
- pacijenti koji su u nedoumici da li im i koji aparat im treba. Razlog je što ovaj aparat nije jeftin i ne može lako da se nabavi, a korišćenje ovog aparata na određeno vreme će im dati bolji uvid u način funkcionisanja aparata i prednosti ovakvog načina praćenja nivoa šećera u krvi.
- pacijentkinje sa gestacijskim dijabetesom kod kojih je neophodna dobra glikoregulacija
NAPOMENA:
Od strane Republičkog fonda za zdravstvo je za mali broj pacijenata (deca i mladi bolesnici sa loše regulisanim šećerom) obezbeđen ovaj aparat s tim što preporuku da bi RFZO obezbedio i platio aparat daje isključivo Klinika za endokrinologiju (KCS Beograd). U ordinaciji Neurobalans se takvi pacijenti mogu pratiti radi korekcije terapije, ali nabavka potrošnog materijala (senzora) ide isključivo preko Klinike za endokrinologiju.
Procedura
Koja je procedura za pacijente koji žele da koriste CGM aparat ordinacije Neurobalans?
Procedura:
- Dolazak pacijenta u ordinaciju u dogovorenom terminu
- Aplikacija senzora od strane stručnog osoblja
- Iznajmljivanje transmitera i potpisivanje reversa za uređaj
- Instalacija aplikacije za prijem podataka na mobilnom telefonu
- Nošenje CGM uređaja neprekidno tokom 2 nedelje
- Dolazak u ordinaciju nakon 2 nedelje
- Uklanjanje senzora i vraćanje transmitera
- Očitavanje podataka sa uređaja
- Generisanje izveštaja
- Analiza rezultata od strane lekara, specijaliste interne medicine-endokrinolga
- Korigovanje terapije po potrebi
Pacijent se sa osobljem dogovara o terminu dolaska u ambulantu ordinacije radi postavljanja senzora. Aplikacija senzora ne boli i traje svega par minuta.
Senzor se kupuje u apoteci ili u ordinaciji u sklopu usluge korišćenja CGM uređaja.
Nakon aplikacije senzora, pacijent dobija i CGM transmiter na korišćenje i potpisuje revers da je dobio aparat.
Na kraju, neophodno je da pacijent instalira aplikaciju na svom mobilnom telefonu, koja će služiti kao prijemnik za podatke koje emituje transmiter i preko koje će se registrovati sve promene. Neophodno je da telefon bude Android ili iPhone (iPhone ne može biti registrovan u EU ili u USA pošto nema mogućnost instaliranja aplikacije.)
Pacijent ovaj CGM uređaj (senzor i transmiter) nosi dve nedelje, a nakon toga dolazi u dogovoreno vreme u ordinaciju, kako bi vratio transmiter i kako bi mu stručno osoblje skinulo senzor.
Rezultate dvonedeljnog kontinuiranog praćenja nivoa šećera u krvi očitava endokrinolog, specijalista interne medicine te u skladu sa tim koriguje terapiju.
Najčešće postavljena pitanja
Dodatna pitanja u vezi sa aparatima za kontinuirano praćenje nivoa šećera u krvi
Da li je kontinuirani monitor glukoze (CGM) isto što i insulinska pumpa?
Ne, CGM uređaji i insulinske pumpe nisu isto.
CGM uređaji i insulinske pumperade veoma različite stvari. CGM uređaji automatski mere nivo glukoze svakih nekoliko minuta, tokom celog dana i daju uvid u promene vrednosti šećera u krvi, dok inzulinske pumpe zamenjuju neke od funkcija zdrave gušterače i isporučuju kontinuirani dnevni protok insulina (24 sata neprekidno) u veoma precizno definisanim količinama i vremenskim intervalima.
Da li je CGM lek za dijabetes?
Kontinuirano praćenje nivoa glukoze u krvi nije lek za dijabetes. To je uređaj koji može da vam pomogne da bolje kontrolišete nivo šećera u krvi i steknete uvid u svoju bolest i lakše je držite pod kontrolom.
Mogu li da se tuširam ili plivam dok imam na sebi senzor tokom ove dve nedelje?
Pacijent može slobodno da se tušira i kupa tokom perioda u kom nosi senzor. Takođe, pacijent može i da ide na bazen na plivanje, ali se nakon toga mora istuširati običnom vodom. Senzori su vodootporni i podnose do 2 sata boravka u vodi.
Pogledajte cene usluge kontinuiranog praćenja glikemije i iznajmljivanja CGM sistema.